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2020婦產科主治醫師考試《專業知識》精選試題(3)

“2020婦產科主治醫師考試《專業知識》精選試題(3)”供考生參考。更多衛生資格考試模擬試題等信息請訪問考試吧衛生資格考試網。

  點擊查看:2020婦產科主治醫師考試《專業知識》精選試題匯總

  正常分娩 

  一、A1

  1、胎頭跨恥征陽性的初產婦于臨產后檢查,不可能出現的項目為

  A、病理縮復環

  B、胎頭銜接

  C、胎膜早破

  D、胎位異常

  E、子宮收縮力異常

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常情況下,部分初孕婦在預產期前2周,經產婦于臨產后,胎頭應入盆。若已臨產,胎頭仍未入盆,則應充分估計頭盆關系。檢查頭盆是否相稱的具體方法:孕婦排空膀胱,仰臥,兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯合上方,將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱,稱為跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯合在同一平面,表示可疑頭盆不稱,稱為跨恥征可疑陽性;若胎頭高于恥骨聯合平面,表示頭盆明顯不稱,稱為跨恥征陽性。對出現跨恥征陽性的孕婦,應讓其取兩腿屈曲半臥位,再次檢查胎頭跨恥征,若轉為陰性,提示為骨盆傾斜度異常,而不是頭盆不稱。否則的話,只能進行剖腹產手術。

  2、正常分娩過程中,宮頸擴張減速期是指宮頸擴張

  A、5~10 cm

  B、7~10 cm

  C、8~10 cm

  D、9~10 cm

  E、3~10 cm

  【正確答案】 D

  【答案解析】 減速期,是指宮口擴張9~10 cm,約需30分鐘,然后進入第二產程。

  3、產程進展的重要標志為

  A、宮縮強度

  B、宮縮頻度

  C、產婦一般狀況

  D、胎頭下降及宮口擴張

  E、胎心率及胎位

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  臨床上觀察胎頭下降的程度,作為判斷產程進展的重要標志。

  4、臨產宮口開全后,開始保護會陰的時機應為

  A、經陰道口看到胎發時

  B、胎頭開始撥露時

  C、胎頭撥露后不久

  D、胎頭撥露陰唇后聯合緊張時

  E、胎頭開始著冠時

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時,應開始保護會陰。

  5、屬于接產要領的項目,錯誤的是

  A、無菌操作,保護會陰

  B、協助胎頭俯屈與仰伸

  C、胎頭俯屈時令產婦屏氣

  D、產婦與接產者充分合作

  E、胎頭在宮縮間歇時緩慢通過陰道口

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  宮縮間歇時,保護會陰的右手稍放松,以免壓迫過久過緊引起會陰水腫。當胎頭枕部在恥骨弓下露出時,左手應按分娩機制協助胎頭仰伸。此時若宮縮強,應囑產婦哈氣消除腹壓,并囑產婦在宮縮時稍向下屏氣。

  二、A2

  1、經產婦,無難產史,妊娠39周,2小時前出現規律宮縮。檢查見宮縮持續40秒,間隔3分鐘,胎心144次/分,枕左前位,宮口開大4cm,羊膜囊明顯突出,骨盆檢查正常。此時最恰當的處理應為

  A、急診室留院觀察

  B、破膜后住院

  C、立即住院待產

  D、急送產房消毒準備接產

  E、灌腸以促進產程,減少污染

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  臨產開始時,宮縮間歇期5~6分鐘,持續約30秒。隨產程進展,宮縮間歇期漸短,持續時間漸長。母兒狀況佳,適合立即分娩。

  三、A3/A4

  1、26歲初產婦,妊娠38周,規律宮縮8小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。

  <1> 、此時恰當的處理是

  A、等待自然分娩

  B、行剖宮產術

  C、人工破膜加速產程進展

  D、給予宮縮抑制劑,使妊娠達到40周

  E、靜滴縮宮素

  【正確答案】 A

  【答案解析】 本例產程經過正常,無產科情況,屬正常分娩過程,應等待自然分娩。

  <2> 、若不久出現胎心變快,162次/分,此時恰當的處理是

  A、羊膜鏡檢查

  B、立即剖宮產

  C、靜脈滴注維生素C

  D、吸氧,左側臥位

  E、以上都不是

  【正確答案】 D

  【答案解析】 出現胎兒缺氧,胎心稍快為早期,以立即吸氧、左側臥位為宜。

  <3> 、經過處理,胎心恢復正常,但宮縮轉弱,產程進展已18小時,胎膜已破,宮口僅開大7cm,此時恰當的處理應是

  A、靜脈滴注葡萄糖液

  B、肌注麥角新堿加強宮縮

  C、靜脈滴注縮宮素加強宮縮

  D、立即剖宮產

  E、靜脈滴注地西泮加速產程進展

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎心正常,宮縮弱,給予縮宮素加強宮縮。

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